שלום,
נראה שכבר הכרתם את אאוריקה. בטח כבר גיליתם כאן דברים מדהימים, אולי כבר שאלתם שאלות וקיבלתם תשובות טובות.
נשמח לראות משהו מכם בספר האורחים שלנו: איזו מילה טובה, חוות דעת, עצה חכמה לשיפור או כל מה שיש לכם לספר לנו על אאוריקה, כפי שאתם חווים אותה.
»
«
מהן הסיבות להופעת דליות ברגליים?
הנה כמה סיבות אפשריות להופעת דליות ברגליים:
1. תורשה - נטייה גנטית ומשפחתית העוברת מצד האם או מצד האב (במקרים בהם התופעה עוברת מצדו של האב, הבנות תסבולנה יותר).
2. עודף משקל.
3. הריונות - דליות בהריון נגרמות כתוצאה מכך שנפח הדם בגוף עולה, מאגירת נוזלים בגוף, מעלייה במשקל, משינויים הורמונליים ומלחץ של העובר על על הוורידים ברגליים. לרוב, דליות הנוצרות מהריון נעלמות כשהוא מסתיים, חוץ מאצל נשים שעברו חמישה הריונות ומעלה, אצלן יכולות הדליות להישאר.
4. ישנן נשים שעמידה ממושכת תשפיע אצלן על התפתחות דליות.
5. טיפולי פוריות בגיל המעבר.
6. גיל - ככל שאשה מבוגרת יותר הנטייה לפתח דליות עולה.
מה ההמלצות לפעילות גופנית בהריון?
בפרסומי הקולג' האמריקאי למיילדות וגניקולגיה הומלץ ליישם את ההנחיות הבאות לאימון בזמן הריון:
1. אימונים סדירים ברמת אינטנסיביות מתונה הם הטובים ביותר.
2. מתיחות, ספינינג, שחיה והליכה תהיינה בחירות טובות.
3. מחודש רביעי ואילך מומלץ שלא להתאמן במצב שכיבה על הגב.
4. מומלץ להקפיד על חמש דקות של חימום ושחרור וכן מתיחות, אך לא עד נקודת התנגדות מקסימאלית.
5. לנשים אשר לא התאמנו לפני ההריון מומלץ להתחיל מאימונים קצרים (20-30 דקות) ולהאריכם בהדרגה.
6. בכל שינוי גופני או הרגשת תשישות, חולשה יש להפסיק את האימון.
7. הימנעי מחום ולחות מופרזים במהלך האימון שלך.
8. התייעצי עם הרופא שלך לכל אורך הדרך ובעיקר במקרים של סימפטומים לא רגילים.
איך להתכונן להזרעה ביתית לצורך הפריה והריון?
כך יש להתכונן להזרעה ביתית:
1. לערוך בדיקת זרע ולוודא שהכל תקין.
2. להימנע מיחסי מין ואוננות יומיים לפני ניסיון ההזרעה.
3. יש לקנות מראש כוסית סטרילית (כמו הכוסיות שמשתמשים בהן לבדיקות שתן) ומזרק סטרילי בבית מרקחת.
4. לבצע את ההזרעה בזמן הביוץ (ישנן ערכות המזהות שינויים הורמונלים ומראות את מועד הביוץ).
5. חשוב להימנע משימוש באלכוהול לחיטוי המזרק או הכוסית מאחר והוא אינו משפיע לטובה על הזרע.
6. יש לסבן את הידיים לפני תחילת האוננות.
7. באוננות עצמה רצוי להימנע משימוש בסבון.
8. יש לבצע את ההזרעה לכל המאוחר כשעה לאחר הוצאת הזרע.
9. במידה וצריך להעביר את הזרע ממקום למקום כדאי לשמור אותו קרוב לגוף. חום הגוף או החדר מספיקים ואין צורך בצידנית לצורך העברתו.
10. יש להזריק את הזרע לעומק הנרתיק בעדינות ובלחיצה הדרגתית על המזרק.
11. כדאי שהאישה תישאר במצב שכיבה כרבע שעה לאחר הכנסת הזרע, רצוי עם רגליים וישבן מורמים למעלה.
לאילו אנשים לא כדאי לשתות בזמן הארוחה?
לפי ד"ר מאיה רוזמן לאנשים שסובלים מרפלוקסים וצרבות, כדאי להפריד לחלוטין שתיה מהארוחה. אפשרי לשתות חצי שעה לפני האוכל או שעתיים לאחר הארוחה.
המטרה היא שהמזון יהיה מוצק ככל האפשר ואז הוא פחות "עולה" למעלה ופחות גורם לצרבות. למזון דליל קל יותר לעלות, ועל אחת כמה וכמה אם הוא שוהה הרבה זמן בקיבה כמו מרק, או מים שנשתים או נאכלים מייד לאחר הארוחה העיקרית. בנוסף, גם לאלו הסובלים מהליקובקטר כדאי להפריד מאותה סיבה, וגם לנשים בהיריון. הסיבה היא שהרמות הגבוהות של האסטרוגן גורמות להחלשת השריר הסוגר של הקיבה ומגביר את הסיכון לצרבות.
איך לגרום לעובר להתהפך עם ראשו לעבר תעלת הלידה?
לקראת סוף ההריון, ישנה חשיבות רבה לגבי מצג העובר: האידיאלי הוא כי התמקם זה מכבר כאשר ראשו מופנה כלפי מטה' לעבר פתח היציאה. במידה ולא, עולה הסיכוי ללידה מכשירנית, ואף לניתוח קיסרי. יש סיכוי גם ללידת עכוז (שהתינוק יוצא קודם עם עכוזו) שהיא לידה כואבת במיוחד ואףך מסוכנת יותר לאם ולעוברה.
כדי להפוך את ראשו של העובר לעבר הפתח אפשר להאיר עם פנס בתחתית הבטן. העובר יימשך אל האור ויהפוך את ראשו לכיוון.
אפשרות אחרת היא הימהום של קולות נמוכים מעומק ותחתית הבטן. שכן העובר נמשך גם לקול. במקביל יש לדבר אל העובר (בקול או בלב) ולבקש ממנו להתהפך בזמנו החופשי בזמן הקרוב.
האם מותר לעבור טיפולי שיניים בזמן ההריון?
בהריון השיניים והחניכיים נמצאות בסיכון גבוה מהרגיל, ולכן דווקא בהריון יש חשיבות עליונה לשמירה על בריאות הפה והחניכיים, למענך ולמען העובר שלך.
אלו שתי הטעויות הנפוצות בקרב נשים הרות:
טעות א':ההריון מקלקל את השיניים, כי הסידן "נלקח" לבניית עצמות העובר: לא נכון !!!העובר אינו אשם... לפחות לא באופן ישיר. באופן חד משמעי הוכח כי הסידן שדרוש לבניית עצמות העובר אינו נלקח משיני האם. אבל אם את מקיאה הרבה, ו/או אוכלת יותר מהרגיל, החומציות בפה כן מזיקה לשיניים - ולכן מומלץ לאחר כל הקאה, להשתמש בשטיפות פה המכילות פלואוריד. אל תצחצחי שיניים אחרי כל הקאה, כיוון שלמעשה תחדירי את החומצה עמוק יותר אל השן, ותגרמי להתפוררותה. מומלץ גם להשתמש בחוט דנטלי, ולעבור למברשת קטנה ועדינה. כמו כן, כשמתפתחת רגישות בחניכיים, ולא מצחצחים טוב, הדבר עלול להביא לחורים (עששת) מרובים, וחבל.
טעות ב': אסור לעבור טיפולי שיניים וצילומים בהריון: לא נכון !!!
חובה להבדק תוך כדי ההריון, לבצע הסרת אבנית ולטפל בכאבים ע"י סתימות / טיפולי שורש וכו'. אין סכנה לעובר בצילום שיניים אבחנתי (נשך ו/או פרי-אפיקלי בדר"כ) - כמובן בתנאי שהאם מכוסה סינר עופרת. הקרינה מאוד ממוקדת ורק שטח קטן מאוד עובר צילום. סה"כ כמות הקרינה שווה לקרינה שנספגת בגוף במשך מס' דקות הליכה בשמש.
חשוב מאוד לבצע הסרת אבנית בתדירות גבוהה מהרגיל - הסרת האבנית אינה מזיקה כלל לשן או לחניכים, גם אם מבצעים אותה בתדירות גבוהה, ולכן למטופלות שלי אני ממליץ להסיר אבנית בכל טרימסטר, דהיינו כל 2-3 חודשים. זאת כיוון שבדומה לכל הגוף, גם החניכיים עוברות שינויים הורמונליים בהריון, ולעיתים נהיות נפוחות יותר, רגישות יותר ומדממות יותר. במצב כזה קשה לצחצח נכון, ותתכן עששת (חורים) יותר מהרגיל, וריח רע מהפה.
קיים גם קשר בין דלקות חניכיים ללידות מוקדמות ולפגים (פי 7 מהרגיל).
אין בעיה לעבור הסרת אבנית, סתימות, טיפולי שורש ואפילו עקירות בזמן הריון. המגבלה היחידה היא התנוחה שבה תוכלי לשכב על הכיסא מבלי שיכאב לך הגב... אך אם את מנסה להכנס להריון, עדיף להגיע לביקורת מקיפה אצל רופא השיניים לפני תחילת ההריון, ולסיים את כל הטיפולים בהקדם. בכל מקרה, מומלץ לא להתחיל טיפולי שיניים גדולים בהריון, ומומלץ לא לבצע שתלים, כתרים או גשרים (אם אין ברירה - זמניים בלבד). במקרה הצורך, גם עקירות רגילות אפילו עקירות כירורגיות אינן מהוות בעייה מיוחדת.
לגבי הזריקה : נשים רבות חוששות שהזריקה תזיק לעובר, אך למעשה אין בעיה כלל להשתמש בזריקות – האפקט הוא מקומי בלבד. לגבי אדרנלין - דווקא הזריקות שמכילות אדרנלין הן בטוחות יותר לאשה בהריון.
לאחר ההריון בדר"כ המצב נרגע, והחניכיים בדר"כ חוזרות למצבן הטבעי, אלא אם כן הן ניזוקו בהריון מדלקות חמורות. השיניים לעולם לא צומחות מחדש, ולכן המתנה של 9 חודשי ההריון + 2-3 חודשים להתאוששות אחרי הלידה, מהווים שנה שלמה שלמעשה מבחינת בריאות השיניים היא "חור שחור", תרתי משמע...
חשוב לזכור, שאם לדוגמא קיים חור קטן, שכרגע אינו כואב ולא מגלים אותו, או שלא מגיעים לטיפול בהקדם, במשך הזמן החור יגדל, יעמיק ויכאיב, עד שיתעורר צורך בטיפול שורש, ואולי מבנה וכתר. לפעמים ההרס הוא כ"כ גדול, עד אשר יש צורך לעקור את השן! כך, במקום טיפול קליל ומהיר (וזול), עלולים להגיע לטיפול ממושך ומכאיב (גם בפה וגם בכיס...). ההרס מהיר יותר כאשר החומציות בפה גדולה, למשל בהריון.
איך לבחור דולה ללידה?
לנשים ומשפחות המעוניינים להזמין דולה שתלווה אותם בתהליך הלידה, מומלץ לבדוק עם כל מועמדת את הנושאים הבאים:
1. לוודא כי יש לה ביטוח מקצועי מקיף.
2. לוודא כי יש לה מסמכים המאשרים את הסמכתה (ולבקש לראות אותם).
3. לברר איפה וכיצד הוסמכה.
4. לבדוק האם יש לה ניסיון קודם.
5. לבקש המלצות מנשים שליוותה אותן בלידות.
6. לברר באילו בתי חולים היא עובדת.
7. לוודא בתוך כמה זמן היא יכולה להגיע, עד כמה היא קרובה אליכם או לביה"ח אליו תגיעו פיסית.
8. במידה ויש מקרה חירום והיא אינה יכולה להגיע בשעה המיועדת לחדר הלידה, האם יש מישהי אחרת שיכולה לתת לה גיבוי.
9. ודאו מראש את עלויות שירותיה על כל פרטיהם.
10. בדקו האם גישתה ללידה תואמת את שלכם (לידה טבעית, שימוש באפידורל, תנוחות וכדומה).
איך לבחור חבילת לידה?
הנה 10 דגשים חשובים בבואכם להזמין חבילת לידה, בזמן שפעמים רבות הפיתוי גובר על הצורך:
1. כל מוצר שאתם רוכשים צריך להיות עם תו תקן ואישור של מכון התקנים הישראלי.
2. מוצריי היגיינה לתינוק חייבים להיות מאושרים ע"י משרד הבריאות.
3. הקפידו מאד ברכישת מוצרי בטיחות ואל תתפשרו על סלקלים וכסאות בטיחות שאינכם יודעים כמה זמן היו בשימוש. במקרים שכאלה רצוי לרכוש מוצר חדש.
4. אל תבחרו דווקא את המוצרים היקרים, ישנם מוצרים נפלאים תוצרת הארץ (טיטולים לדוגמה).
5. טיטולים ומגבונים לחים כדאי לקנות בכמות קטנה בהתחלה ורק לאחר הלידה, שרואים שהתינוק לא פיתח אלרגיה או תפרחת מהם, לרכוש עוד.
6. קנו ציוד נוח לשימוש ומתאים לצרכים ולצורת החיים שלכם (חשוב במיוחד בבחירת גודל, משקל ואופן קיפול העגלה וכדומה).
7. ערכו השואות מחירים לפני הזמנה סופית.
8. התייעצו עם הורים טריים אחרים וקבלו מהם המלצות.
9. גשו לקניות עם רשימה מסודרת.
10. אם יש באפשרותכם לקבל ציוד משומש במצב מצוין מחברים או בני משפחה, אל תהססו. חלק גדול מהציוד משמש לתקופות זמן לא ארוכות והחסכון משתלם.
- ...ושיהיה במזל!
מדוע השיניים בסכנה בהריון?
השיניים בתקופת ההריון בסכנה כי יש יותר חומציות בפה שמפוררת את השיניים, בגלל ריבוי הקאות, אכילה בלתי מבוקרת, נטייה לצריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. הפתרון – שטיפות פה המכילות פלואוריד, צחצוח נכון, שתייה מרובה של מים וחלב, הפחתת צריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. כמו כן ג'ינג'ר (זנגביל) ידוע כמפחית בחילות.
סיבה נוספת היא חשש בלתי מוצדק מטיפולי שיניים בהריון – הרוב המכריע של טיפולי השיניים לא יזיקו לעובר, כולל סתימות, עקירות, טיפולי שורש, הסרת אבנית, זריקות ואפילו צילומי רנטגן (בשעת חירום). כדאי להגיע לרופא השיניים לפני תחילת ההריון לבדיקה, טיפול והדרכה יסודית, ובמהלך ההריון – למעקב ולטיפול בעת הצורך.
* זכרי שפה מוזנח הנו מקור לזיהום, ועלול לסכן את העובר!
הנה כמה סיבות אפשריות להופעת דליות ברגליים:
1. תורשה - נטייה גנטית ומשפחתית העוברת מצד האם או מצד האב (במקרים בהם התופעה עוברת מצדו של האב, הבנות תסבולנה יותר).
2. עודף משקל.
3. הריונות - דליות בהריון נגרמות כתוצאה מכך שנפח הדם בגוף עולה, מאגירת נוזלים בגוף, מעלייה במשקל, משינויים הורמונליים ומלחץ של העובר על על הוורידים ברגליים. לרוב, דליות הנוצרות מהריון נעלמות כשהוא מסתיים, חוץ מאצל נשים שעברו חמישה הריונות ומעלה, אצלן יכולות הדליות להישאר.
4. ישנן נשים שעמידה ממושכת תשפיע אצלן על התפתחות דליות.
5. טיפולי פוריות בגיל המעבר.
6. גיל - ככל שאשה מבוגרת יותר הנטייה לפתח דליות עולה.
בפרסומי הקולג' האמריקאי למיילדות וגניקולגיה הומלץ ליישם את ההנחיות הבאות לאימון בזמן הריון:
1. אימונים סדירים ברמת אינטנסיביות מתונה הם הטובים ביותר.
2. מתיחות, ספינינג, שחיה והליכה תהיינה בחירות טובות.
3. מחודש רביעי ואילך מומלץ שלא להתאמן במצב שכיבה על הגב.
4. מומלץ להקפיד על חמש דקות של חימום ושחרור וכן מתיחות, אך לא עד נקודת התנגדות מקסימאלית.
5. לנשים אשר לא התאמנו לפני ההריון מומלץ להתחיל מאימונים קצרים (20-30 דקות) ולהאריכם בהדרגה.
6. בכל שינוי גופני או הרגשת תשישות, חולשה יש להפסיק את האימון.
7. הימנעי מחום ולחות מופרזים במהלך האימון שלך.
8. התייעצי עם הרופא שלך לכל אורך הדרך ובעיקר במקרים של סימפטומים לא רגילים.
כך יש להתכונן להזרעה ביתית:
1. לערוך בדיקת זרע ולוודא שהכל תקין.
2. להימנע מיחסי מין ואוננות יומיים לפני ניסיון ההזרעה.
3. יש לקנות מראש כוסית סטרילית (כמו הכוסיות שמשתמשים בהן לבדיקות שתן) ומזרק סטרילי בבית מרקחת.
4. לבצע את ההזרעה בזמן הביוץ (ישנן ערכות המזהות שינויים הורמונלים ומראות את מועד הביוץ).
5. חשוב להימנע משימוש באלכוהול לחיטוי המזרק או הכוסית מאחר והוא אינו משפיע לטובה על הזרע.
6. יש לסבן את הידיים לפני תחילת האוננות.
7. באוננות עצמה רצוי להימנע משימוש בסבון.
8. יש לבצע את ההזרעה לכל המאוחר כשעה לאחר הוצאת הזרע.
9. במידה וצריך להעביר את הזרע ממקום למקום כדאי לשמור אותו קרוב לגוף. חום הגוף או החדר מספיקים ואין צורך בצידנית לצורך העברתו.
10. יש להזריק את הזרע לעומק הנרתיק בעדינות ובלחיצה הדרגתית על המזרק.
11. כדאי שהאישה תישאר במצב שכיבה כרבע שעה לאחר הכנסת הזרע, רצוי עם רגליים וישבן מורמים למעלה.
לפי ד"ר מאיה רוזמן לאנשים שסובלים מרפלוקסים וצרבות, כדאי להפריד לחלוטין שתיה מהארוחה. אפשרי לשתות חצי שעה לפני האוכל או שעתיים לאחר הארוחה.
המטרה היא שהמזון יהיה מוצק ככל האפשר ואז הוא פחות "עולה" למעלה ופחות גורם לצרבות. למזון דליל קל יותר לעלות, ועל אחת כמה וכמה אם הוא שוהה הרבה זמן בקיבה כמו מרק, או מים שנשתים או נאכלים מייד לאחר הארוחה העיקרית. בנוסף, גם לאלו הסובלים מהליקובקטר כדאי להפריד מאותה סיבה, וגם לנשים בהיריון. הסיבה היא שהרמות הגבוהות של האסטרוגן גורמות להחלשת השריר הסוגר של הקיבה ומגביר את הסיכון לצרבות.
הריון
לקראת סוף ההריון, ישנה חשיבות רבה לגבי מצג העובר: האידיאלי הוא כי התמקם זה מכבר כאשר ראשו מופנה כלפי מטה' לעבר פתח היציאה. במידה ולא, עולה הסיכוי ללידה מכשירנית, ואף לניתוח קיסרי. יש סיכוי גם ללידת עכוז (שהתינוק יוצא קודם עם עכוזו) שהיא לידה כואבת במיוחד ואףך מסוכנת יותר לאם ולעוברה.
כדי להפוך את ראשו של העובר לעבר הפתח אפשר להאיר עם פנס בתחתית הבטן. העובר יימשך אל האור ויהפוך את ראשו לכיוון.
אפשרות אחרת היא הימהום של קולות נמוכים מעומק ותחתית הבטן. שכן העובר נמשך גם לקול. במקביל יש לדבר אל העובר (בקול או בלב) ולבקש ממנו להתהפך בזמנו החופשי בזמן הקרוב.
בהריון השיניים והחניכיים נמצאות בסיכון גבוה מהרגיל, ולכן דווקא בהריון יש חשיבות עליונה לשמירה על בריאות הפה והחניכיים, למענך ולמען העובר שלך.
אלו שתי הטעויות הנפוצות בקרב נשים הרות:
טעות א':ההריון מקלקל את השיניים, כי הסידן "נלקח" לבניית עצמות העובר: לא נכון !!!העובר אינו אשם... לפחות לא באופן ישיר. באופן חד משמעי הוכח כי הסידן שדרוש לבניית עצמות העובר אינו נלקח משיני האם. אבל אם את מקיאה הרבה, ו/או אוכלת יותר מהרגיל, החומציות בפה כן מזיקה לשיניים - ולכן מומלץ לאחר כל הקאה, להשתמש בשטיפות פה המכילות פלואוריד. אל תצחצחי שיניים אחרי כל הקאה, כיוון שלמעשה תחדירי את החומצה עמוק יותר אל השן, ותגרמי להתפוררותה. מומלץ גם להשתמש בחוט דנטלי, ולעבור למברשת קטנה ועדינה. כמו כן, כשמתפתחת רגישות בחניכיים, ולא מצחצחים טוב, הדבר עלול להביא לחורים (עששת) מרובים, וחבל.
טעות ב': אסור לעבור טיפולי שיניים וצילומים בהריון: לא נכון !!!
חובה להבדק תוך כדי ההריון, לבצע הסרת אבנית ולטפל בכאבים ע"י סתימות / טיפולי שורש וכו'. אין סכנה לעובר בצילום שיניים אבחנתי (נשך ו/או פרי-אפיקלי בדר"כ) - כמובן בתנאי שהאם מכוסה סינר עופרת. הקרינה מאוד ממוקדת ורק שטח קטן מאוד עובר צילום. סה"כ כמות הקרינה שווה לקרינה שנספגת בגוף במשך מס' דקות הליכה בשמש.
חשוב מאוד לבצע הסרת אבנית בתדירות גבוהה מהרגיל - הסרת האבנית אינה מזיקה כלל לשן או לחניכים, גם אם מבצעים אותה בתדירות גבוהה, ולכן למטופלות שלי אני ממליץ להסיר אבנית בכל טרימסטר, דהיינו כל 2-3 חודשים. זאת כיוון שבדומה לכל הגוף, גם החניכיים עוברות שינויים הורמונליים בהריון, ולעיתים נהיות נפוחות יותר, רגישות יותר ומדממות יותר. במצב כזה קשה לצחצח נכון, ותתכן עששת (חורים) יותר מהרגיל, וריח רע מהפה.
קיים גם קשר בין דלקות חניכיים ללידות מוקדמות ולפגים (פי 7 מהרגיל).
אין בעיה לעבור הסרת אבנית, סתימות, טיפולי שורש ואפילו עקירות בזמן הריון. המגבלה היחידה היא התנוחה שבה תוכלי לשכב על הכיסא מבלי שיכאב לך הגב... אך אם את מנסה להכנס להריון, עדיף להגיע לביקורת מקיפה אצל רופא השיניים לפני תחילת ההריון, ולסיים את כל הטיפולים בהקדם. בכל מקרה, מומלץ לא להתחיל טיפולי שיניים גדולים בהריון, ומומלץ לא לבצע שתלים, כתרים או גשרים (אם אין ברירה - זמניים בלבד). במקרה הצורך, גם עקירות רגילות אפילו עקירות כירורגיות אינן מהוות בעייה מיוחדת.
לגבי הזריקה : נשים רבות חוששות שהזריקה תזיק לעובר, אך למעשה אין בעיה כלל להשתמש בזריקות – האפקט הוא מקומי בלבד. לגבי אדרנלין - דווקא הזריקות שמכילות אדרנלין הן בטוחות יותר לאשה בהריון.
לאחר ההריון בדר"כ המצב נרגע, והחניכיים בדר"כ חוזרות למצבן הטבעי, אלא אם כן הן ניזוקו בהריון מדלקות חמורות. השיניים לעולם לא צומחות מחדש, ולכן המתנה של 9 חודשי ההריון + 2-3 חודשים להתאוששות אחרי הלידה, מהווים שנה שלמה שלמעשה מבחינת בריאות השיניים היא "חור שחור", תרתי משמע...
חשוב לזכור, שאם לדוגמא קיים חור קטן, שכרגע אינו כואב ולא מגלים אותו, או שלא מגיעים לטיפול בהקדם, במשך הזמן החור יגדל, יעמיק ויכאיב, עד שיתעורר צורך בטיפול שורש, ואולי מבנה וכתר. לפעמים ההרס הוא כ"כ גדול, עד אשר יש צורך לעקור את השן! כך, במקום טיפול קליל ומהיר (וזול), עלולים להגיע לטיפול ממושך ומכאיב (גם בפה וגם בכיס...). ההרס מהיר יותר כאשר החומציות בפה גדולה, למשל בהריון.
לנשים ומשפחות המעוניינים להזמין דולה שתלווה אותם בתהליך הלידה, מומלץ לבדוק עם כל מועמדת את הנושאים הבאים:
1. לוודא כי יש לה ביטוח מקצועי מקיף.
2. לוודא כי יש לה מסמכים המאשרים את הסמכתה (ולבקש לראות אותם).
3. לברר איפה וכיצד הוסמכה.
4. לבדוק האם יש לה ניסיון קודם.
5. לבקש המלצות מנשים שליוותה אותן בלידות.
6. לברר באילו בתי חולים היא עובדת.
7. לוודא בתוך כמה זמן היא יכולה להגיע, עד כמה היא קרובה אליכם או לביה"ח אליו תגיעו פיסית.
8. במידה ויש מקרה חירום והיא אינה יכולה להגיע בשעה המיועדת לחדר הלידה, האם יש מישהי אחרת שיכולה לתת לה גיבוי.
9. ודאו מראש את עלויות שירותיה על כל פרטיהם.
10. בדקו האם גישתה ללידה תואמת את שלכם (לידה טבעית, שימוש באפידורל, תנוחות וכדומה).
הנה 10 דגשים חשובים בבואכם להזמין חבילת לידה, בזמן שפעמים רבות הפיתוי גובר על הצורך:
1. כל מוצר שאתם רוכשים צריך להיות עם תו תקן ואישור של מכון התקנים הישראלי.
2. מוצריי היגיינה לתינוק חייבים להיות מאושרים ע"י משרד הבריאות.
3. הקפידו מאד ברכישת מוצרי בטיחות ואל תתפשרו על סלקלים וכסאות בטיחות שאינכם יודעים כמה זמן היו בשימוש. במקרים שכאלה רצוי לרכוש מוצר חדש.
4. אל תבחרו דווקא את המוצרים היקרים, ישנם מוצרים נפלאים תוצרת הארץ (טיטולים לדוגמה).
5. טיטולים ומגבונים לחים כדאי לקנות בכמות קטנה בהתחלה ורק לאחר הלידה, שרואים שהתינוק לא פיתח אלרגיה או תפרחת מהם, לרכוש עוד.
6. קנו ציוד נוח לשימוש ומתאים לצרכים ולצורת החיים שלכם (חשוב במיוחד בבחירת גודל, משקל ואופן קיפול העגלה וכדומה).
7. ערכו השואות מחירים לפני הזמנה סופית.
8. התייעצו עם הורים טריים אחרים וקבלו מהם המלצות.
9. גשו לקניות עם רשימה מסודרת.
10. אם יש באפשרותכם לקבל ציוד משומש במצב מצוין מחברים או בני משפחה, אל תהססו. חלק גדול מהציוד משמש לתקופות זמן לא ארוכות והחסכון משתלם.
- ...ושיהיה במזל!
השיניים בתקופת ההריון בסכנה כי יש יותר חומציות בפה שמפוררת את השיניים, בגלל ריבוי הקאות, אכילה בלתי מבוקרת, נטייה לצריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. הפתרון – שטיפות פה המכילות פלואוריד, צחצוח נכון, שתייה מרובה של מים וחלב, הפחתת צריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. כמו כן ג'ינג'ר (זנגביל) ידוע כמפחית בחילות.
סיבה נוספת היא חשש בלתי מוצדק מטיפולי שיניים בהריון – הרוב המכריע של טיפולי השיניים לא יזיקו לעובר, כולל סתימות, עקירות, טיפולי שורש, הסרת אבנית, זריקות ואפילו צילומי רנטגן (בשעת חירום). כדאי להגיע לרופא השיניים לפני תחילת ההריון לבדיקה, טיפול והדרכה יסודית, ובמהלך ההריון – למעקב ולטיפול בעת הצורך.
* זכרי שפה מוזנח הנו מקור לזיהום, ועלול לסכן את העובר!
איך נזהה דיכאון לאחר לידה?
הנה תסמינים היכולים להעיד על דיכאון לאחר לידה:
מצב רוח ירוד
בכי רב
תחושת קושי רב למלא את תפקיד האם
חרדות
תחושת חוסר אונים כללית
דחייה וחוסר רגשות כלפי הרך הנולד
אובדן הנאה מדברים שבעבר היו מהנים
חוסר תיאבון
קושי בהירדמות ובעיות שינה
הערכה עצמית נמוכה
רגשות אשם
קושי להתרכז
קושי בקבלת החלטות
מחשבות על מוות ופגיעה עצמית
חרדה קיצונית לתינוק ללא סיבה הקשורה למציאות
דיכאון לאחר לידה, כאשר הוא מופיע, מופיע בערך שבועיים לאחר הלידה וכ-18% מכלל היולדות סובלות ממנו.
הנה תסמינים היכולים להעיד על דיכאון לאחר לידה:
מצב רוח ירוד
בכי רב
תחושת קושי רב למלא את תפקיד האם
חרדות
תחושת חוסר אונים כללית
דחייה וחוסר רגשות כלפי הרך הנולד
אובדן הנאה מדברים שבעבר היו מהנים
חוסר תיאבון
קושי בהירדמות ובעיות שינה
הערכה עצמית נמוכה
רגשות אשם
קושי להתרכז
קושי בקבלת החלטות
מחשבות על מוות ופגיעה עצמית
חרדה קיצונית לתינוק ללא סיבה הקשורה למציאות
דיכאון לאחר לידה, כאשר הוא מופיע, מופיע בערך שבועיים לאחר הלידה וכ-18% מכלל היולדות סובלות ממנו.
מה לקחת בתיק לקראת הלידה?
הנה רשימת ציוד שכדאי לארוז מבעוד מועד ולקחת לבית היולדות כשמגיע הרגע:
תחתונים
תחתונים חד פעמיים (תחתוני רשת).
פדים עבים.
חזייה.
חזיית הנקה.
בגד שינה.
כפכפים למקלחת.
כלי רחצה (מברשת שיניים, משחת שיניים, קרמים חיוניים ומוצרים הכרחיים לשיער, שמפו וסבון - כדאי בבקבוקים קטנים, דיאודורנט, איפור במידת הצורך).
גרביים (לפעמים מאד קר בחדר הלידה).
שמן שקדים, שמן תפוז או שמן אחר לעיסוי הפרינאום.
מגבונים לחים.
בקבוקי מים קטנים (לפחות שניים).
קצת מזון יבש (חטיפי אנרגיה למשל).
סוכריות מציצה.
רסקיו.
דיסק עם מוסיקה אהובה להשמעה בזמן הלידה או נגן מוסיקה
- כרית חימום למיקרוגל (ניתן להשתמש בשמן כאבים לפני ואחרי הלידה)
- תמונות של הילדים הנוספים
- כפכפי גומי ומכנסיים שיכולות להירטב (כמו מכנסי גלישה) לבן הסוג המלווה במקלחות
תעודות זהות של שני בני הזוג.
תיק מעקב הריון הכולל תוצאות בדיקות דם אחרונות.
עותק של תוכנית הלידה, אם יש כזו.
רשימת טלפונים חשובים (החנות ממנה עשיתם הזמנת לידה, מוהל וכדומה).
בגדים ליציאה לאם (רצוי בגדים מאמצע ההריון ולא את הג'ינס מלפני שנה).
הנה רשימת ציוד שכדאי לארוז מבעוד מועד ולקחת לבית היולדות כשמגיע הרגע:
תחתונים
תחתונים חד פעמיים (תחתוני רשת).
פדים עבים.
חזייה.
חזיית הנקה.
בגד שינה.
כפכפים למקלחת.
כלי רחצה (מברשת שיניים, משחת שיניים, קרמים חיוניים ומוצרים הכרחיים לשיער, שמפו וסבון - כדאי בבקבוקים קטנים, דיאודורנט, איפור במידת הצורך).
גרביים (לפעמים מאד קר בחדר הלידה).
שמן שקדים, שמן תפוז או שמן אחר לעיסוי הפרינאום.
מגבונים לחים.
בקבוקי מים קטנים (לפחות שניים).
קצת מזון יבש (חטיפי אנרגיה למשל).
סוכריות מציצה.
רסקיו.
דיסק עם מוסיקה אהובה להשמעה בזמן הלידה או נגן מוסיקה
- כרית חימום למיקרוגל (ניתן להשתמש בשמן כאבים לפני ואחרי הלידה)
- תמונות של הילדים הנוספים
- כפכפי גומי ומכנסיים שיכולות להירטב (כמו מכנסי גלישה) לבן הסוג המלווה במקלחות
תעודות זהות של שני בני הזוג.
תיק מעקב הריון הכולל תוצאות בדיקות דם אחרונות.
עותק של תוכנית הלידה, אם יש כזו.
רשימת טלפונים חשובים (החנות ממנה עשיתם הזמנת לידה, מוהל וכדומה).
בגדים ליציאה לאם (רצוי בגדים מאמצע ההריון ולא את הג'ינס מלפני שנה).
איך יודעים אם העובר זה בן או בת?
למרות שהרבה מאוד זוגות היום מעדיפים להשאיר את המידע הזה חסוי, ולקבל את הפתעת החיים בשלב הלידה, יש כאלה שאינם יכולים לחכות עד הלידה, ותשעה חודשים ארוכים של ספקות זה יותר מדי עבורם.
נכון שאפשר לבצע בדיקת אולטרה סאונד פשוטה בקופת חולים ולגלות את מין העובר תוך רגע, אבל הרבה יותר נחמד לעסוק בניחושים כמו בזמן שהורינו היו בהריון. איך יודעים אם זה בן או בת? הנה סימנים שונים ואמונות שונות בקשר לכך:
זווית הבטן - אומרים שאם הבטן גבוהה, מדובר בבת. אם הבטן נפולה ונמוכה, מדובר בבן.
תשוקה למזון מסוים - נשים בהריון ידועות בתשוקות הבלתי ניתנות לריסון שלהן לאוכל ולמאכלים מסוימים מאוד. אם את קמה בבוקר ורוצה מתוקים ומתוקים בלבד, מדובר בבת. אם את עורגת כל היום למשהו חמוץ או מלוח, הרי שמדובר בבן.
קצב פעימות הלב - בביקור הבא אצל הגניקולוג שלך, שאלי אותו מהו קצב פעימות ליבו של העובר. אומרים שאם הקצב איטי ממאה וארבעים פעימות לדקה, מדובר בבן ואם הוא גבוה ממאה וארבעים פעימות בדקה, מדובר בבת. היו מחקרים שהוכיחו כי קצב פעימות הלב של בנות מהיר יותר מזה של הבנים.
מצב העור והפנים של האם - אם היא מתמלאת בפצעונים, הרי שמדובר בבת. אם תווי הפנים משתנים, מדובר בבת. אם הפנים נקיות ואינן משתנות כלל, מדובר בבן.
מבחן המפתח - זורקים מפתח מול האישה בהריון. אם היא תרים אותו דרך החלק הצר שלו, הרי שמדובר בבת ואם בחלק העבה שלו, מדובר בבן.
חודש ההתעברות - יש שיטות עתיקות כמו תרבות שבטי המאיה והתרבות הסינית העתיקה. הסינים סברו שמין הילוד תלוי בחודש ההתעברות וגיל האישה בזמן ההתעברות.
מטוטלת עם טבעת - יש לקחת את טבעת הנישואין של האשה ולקשור אותה לחוט. בהמשך, יש לתלות אותה מעל הבטן ההריונית. אם הטבעת נעה במעגלים, זה בן. אם היא נעה קדימה ואחורה, זו בת.
אכן יש שיטות אינספור על מנת לנחש את מין הילוד, אבל הבא נודה שביקור קצר אצל הגניקולוג עשוי לפתור לנו את השאלה איך יודעים אם זה בן או בת בצורה חד משמעית שאינה משתמעת לשתי פנים.
למרות שהרבה מאוד זוגות היום מעדיפים להשאיר את המידע הזה חסוי, ולקבל את הפתעת החיים בשלב הלידה, יש כאלה שאינם יכולים לחכות עד הלידה, ותשעה חודשים ארוכים של ספקות זה יותר מדי עבורם.
נכון שאפשר לבצע בדיקת אולטרה סאונד פשוטה בקופת חולים ולגלות את מין העובר תוך רגע, אבל הרבה יותר נחמד לעסוק בניחושים כמו בזמן שהורינו היו בהריון. איך יודעים אם זה בן או בת? הנה סימנים שונים ואמונות שונות בקשר לכך:
זווית הבטן - אומרים שאם הבטן גבוהה, מדובר בבת. אם הבטן נפולה ונמוכה, מדובר בבן.
תשוקה למזון מסוים - נשים בהריון ידועות בתשוקות הבלתי ניתנות לריסון שלהן לאוכל ולמאכלים מסוימים מאוד. אם את קמה בבוקר ורוצה מתוקים ומתוקים בלבד, מדובר בבת. אם את עורגת כל היום למשהו חמוץ או מלוח, הרי שמדובר בבן.
קצב פעימות הלב - בביקור הבא אצל הגניקולוג שלך, שאלי אותו מהו קצב פעימות ליבו של העובר. אומרים שאם הקצב איטי ממאה וארבעים פעימות לדקה, מדובר בבן ואם הוא גבוה ממאה וארבעים פעימות בדקה, מדובר בבת. היו מחקרים שהוכיחו כי קצב פעימות הלב של בנות מהיר יותר מזה של הבנים.
מצב העור והפנים של האם - אם היא מתמלאת בפצעונים, הרי שמדובר בבת. אם תווי הפנים משתנים, מדובר בבת. אם הפנים נקיות ואינן משתנות כלל, מדובר בבן.
מבחן המפתח - זורקים מפתח מול האישה בהריון. אם היא תרים אותו דרך החלק הצר שלו, הרי שמדובר בבת ואם בחלק העבה שלו, מדובר בבן.
חודש ההתעברות - יש שיטות עתיקות כמו תרבות שבטי המאיה והתרבות הסינית העתיקה. הסינים סברו שמין הילוד תלוי בחודש ההתעברות וגיל האישה בזמן ההתעברות.
מטוטלת עם טבעת - יש לקחת את טבעת הנישואין של האשה ולקשור אותה לחוט. בהמשך, יש לתלות אותה מעל הבטן ההריונית. אם הטבעת נעה במעגלים, זה בן. אם היא נעה קדימה ואחורה, זו בת.
אכן יש שיטות אינספור על מנת לנחש את מין הילוד, אבל הבא נודה שביקור קצר אצל הגניקולוג עשוי לפתור לנו את השאלה איך יודעים אם זה בן או בת בצורה חד משמעית שאינה משתמעת לשתי פנים.
מתי צריך לפנות לרופא בזמן ההריון?
מלבד הבדיקות השגרתיות שיש לבצע בהריון חשוב לגשת לבדיקה רפואית כאשר מופיעים סימנים העלולים להראות על בעיה בתקינות ההריון כמו הסימנים הבאים:
1. דימום ואגינלי או הכתמה.
2. ירידת מים מוקדמת, לפני השבוע ה-37. ירידת המים מופיעה כזרם, טפטוף או נזילה ויש לשים לכך לב.
3. הקאות הנמשכות מספר ימים או מופיעות יותר מפעמיים או שלוש פעמים ביום, בעיקר אחרי השליש הראשון.
4. כאב בטן הנמשך מעבר לזמן סביר.
5. צירים מוקדמים.
6. שינויים בתנועות העובר או העדר תנועות עובר במשך יותר מ-24 שעות (לאחר השבוע ה-20 להריון).
7. הפרעות בראייה כגון טשטוש או ראייה כפולה.
8. התעלפות או סחרחורת (בתחילת ההריון אלו תופעות שקורות אולם מומלץ לראות רופא).
9. כאב ראש חמור הנמשך מעל לשעתיים או לשלוש שעות.
10. כאב חזק מעל הבטן, מתחת לקשת הצלעות.
11. נפיחות בצקתית בפנים, בעיניים או בידיים.
12. נפיחות ברגלים או בידיים דורשת מעקב רפואי אם כי היא אינה חריגה בהריון.
13. עליה במשקל של מעל קילוגרם בשבוע שאינה קשורה להגזמה באכילה.
14. הופעת סימני זיהום שונים (חום, צמרמורת, תחושת צריבה בזמן הטלת שתן או שלשולים).
מלבד הבדיקות השגרתיות שיש לבצע בהריון חשוב לגשת לבדיקה רפואית כאשר מופיעים סימנים העלולים להראות על בעיה בתקינות ההריון כמו הסימנים הבאים:
1. דימום ואגינלי או הכתמה.
2. ירידת מים מוקדמת, לפני השבוע ה-37. ירידת המים מופיעה כזרם, טפטוף או נזילה ויש לשים לכך לב.
3. הקאות הנמשכות מספר ימים או מופיעות יותר מפעמיים או שלוש פעמים ביום, בעיקר אחרי השליש הראשון.
4. כאב בטן הנמשך מעבר לזמן סביר.
5. צירים מוקדמים.
6. שינויים בתנועות העובר או העדר תנועות עובר במשך יותר מ-24 שעות (לאחר השבוע ה-20 להריון).
7. הפרעות בראייה כגון טשטוש או ראייה כפולה.
8. התעלפות או סחרחורת (בתחילת ההריון אלו תופעות שקורות אולם מומלץ לראות רופא).
9. כאב ראש חמור הנמשך מעל לשעתיים או לשלוש שעות.
10. כאב חזק מעל הבטן, מתחת לקשת הצלעות.
11. נפיחות בצקתית בפנים, בעיניים או בידיים.
12. נפיחות ברגלים או בידיים דורשת מעקב רפואי אם כי היא אינה חריגה בהריון.
13. עליה במשקל של מעל קילוגרם בשבוע שאינה קשורה להגזמה באכילה.
14. הופעת סימני זיהום שונים (חום, צמרמורת, תחושת צריבה בזמן הטלת שתן או שלשולים).
האם מותר לעשות טיפולי שיניים בהריון?
לא רק כדאי, אלא רצוי מאוד:
1. דלקות חניכיים ע"ר אבנית מוחמרות בהריון בגלל הפרשת הורמונים. חדירת חיידקים אל החניכיים המדממים מובילה אותם אל זרם הדם, ומשם עלול להתפתח זיהום שיוביל ללידה מוקדמת (פי 10 מהרגיל!)
2. ריקבון בשיניים עלול להתפתח ולהחמיר יותר מהר בהריון בגלל עלייה ברמת החומציות בפה. כאבי שיניים שלא מטופלות עלולים להוביל להפרשת הורון מהמוח (פרוסטהגלנדינים), שבין היתר גורם לכיווצי הרחם - ולכן כאבי שיניים חזקים עלוליםן לגרום ללידה מוקדמת.
לכן טיפולים להסרת אבנית בהריון (כל 2-3 חודשים לפחות) וסילוק עששת חשובים מאוד. אין סכנה בהסרת אבנית, סתימו, טיפולי שורש, הרדמות, עקירות, משככי כאבים ואנטיביוטיקות מסויימות, ואפילו במידת הצורך צילומי רנטגן (מכוסים מהצוואר ומטה בסינר עופרת מגן).
לא רק כדאי, אלא רצוי מאוד:
1. דלקות חניכיים ע"ר אבנית מוחמרות בהריון בגלל הפרשת הורמונים. חדירת חיידקים אל החניכיים המדממים מובילה אותם אל זרם הדם, ומשם עלול להתפתח זיהום שיוביל ללידה מוקדמת (פי 10 מהרגיל!)
2. ריקבון בשיניים עלול להתפתח ולהחמיר יותר מהר בהריון בגלל עלייה ברמת החומציות בפה. כאבי שיניים שלא מטופלות עלולים להוביל להפרשת הורון מהמוח (פרוסטהגלנדינים), שבין היתר גורם לכיווצי הרחם - ולכן כאבי שיניים חזקים עלוליםן לגרום ללידה מוקדמת.
לכן טיפולים להסרת אבנית בהריון (כל 2-3 חודשים לפחות) וסילוק עששת חשובים מאוד. אין סכנה בהסרת אבנית, סתימו, טיפולי שורש, הרדמות, עקירות, משככי כאבים ואנטיביוטיקות מסויימות, ואפילו במידת הצורך צילומי רנטגן (מכוסים מהצוואר ומטה בסינר עופרת מגן).
כיצד להגן על השיניים בהריון?
הנה ההוראות לשמירה על השיניים בזמן ההריון:
1. אכילה - להפחית כמות האכילות במשך היום, לאכול יותר מוצרי חלב וירקות ופחות פירות הדר, ופחות מאכלים חומציים ו/או מתוקים.
2. שתייה - להרבות בשתיית חלב ו/או מים קרים, להפחית משקאות תוססים ו/או ממותקים ו/או מפירות הדר.
3. בחילות והקאות - לא לצחצח שיניים לאחר הקאות אלא להשתמש בשטיפת פה המכילה פלואוריד ו/או מסטיק ללא סוכר, להוסיף ג'ינג'ר לתפריט, להריח לימונים, להרבות בשתיית מים קרים וחלב.
4. צחצוח - עם מברשת רכה וקטנה, 2-3 פעמים ביום, ולהעניק עיסוי עדין למפגש של החניכיים עם השן (אפשר גם עם חיתול בד ו/או עם שמן זית). כדאי להשתמש גם בחוט דנטלי. אל תצחצחי לאחר הקאה - תגרמי לשחיקה מוגברת של השן, בגלל "עיסוי" החומצה על השן.
5. מניעה וטיפול - כדאי להיות במעקב שוטף ובטיפולי מניעה ע"י רופא שיניים כבר כשמתכננים את ההריון, ולכל אורכו.
הנה ההוראות לשמירה על השיניים בזמן ההריון:
1. אכילה - להפחית כמות האכילות במשך היום, לאכול יותר מוצרי חלב וירקות ופחות פירות הדר, ופחות מאכלים חומציים ו/או מתוקים.
2. שתייה - להרבות בשתיית חלב ו/או מים קרים, להפחית משקאות תוססים ו/או ממותקים ו/או מפירות הדר.
3. בחילות והקאות - לא לצחצח שיניים לאחר הקאות אלא להשתמש בשטיפת פה המכילה פלואוריד ו/או מסטיק ללא סוכר, להוסיף ג'ינג'ר לתפריט, להריח לימונים, להרבות בשתיית מים קרים וחלב.
4. צחצוח - עם מברשת רכה וקטנה, 2-3 פעמים ביום, ולהעניק עיסוי עדין למפגש של החניכיים עם השן (אפשר גם עם חיתול בד ו/או עם שמן זית). כדאי להשתמש גם בחוט דנטלי. אל תצחצחי לאחר הקאה - תגרמי לשחיקה מוגברת של השן, בגלל "עיסוי" החומצה על השן.
5. מניעה וטיפול - כדאי להיות במעקב שוטף ובטיפולי מניעה ע"י רופא שיניים כבר כשמתכננים את ההריון, ולכל אורכו.
איפה יש מרפאה למניעת לידות מוקדמות?
מרפאה למניעת לידות מוקדמות נמצאת בביה"ח איכילוב בתל אביב, שם ניתן לקבל יעוץ ולבצע בדיקת צפי מיוחדת (כזו שלא מתבצעת כחלק משאר הבדיקות השגרתיות בהריון) ללידה מוקדמת. למרות שקשה למנוע לידה מוקדמת במקרים רבים ניתן לעכב אותה, תוך אשפוז האישה ההרה לצרכיי השגחה ומתן טיפול תרופתי להבשלת ריאות העובר (טוב במיוחד לנשים בסיכון גבוה ללידה שכזו). חשוב לציין שהטיפול והייעוץ המרפאה הם בחינם ואין צורך בהפניית רופא מטפל או טופס 17, אך הייעוץ הניתן שם אינו מחליף מעקב של הרופא המטפל. לפרטים: 03-6974000.
מרפאה למניעת לידות מוקדמות נמצאת בביה"ח איכילוב בתל אביב, שם ניתן לקבל יעוץ ולבצע בדיקת צפי מיוחדת (כזו שלא מתבצעת כחלק משאר הבדיקות השגרתיות בהריון) ללידה מוקדמת. למרות שקשה למנוע לידה מוקדמת במקרים רבים ניתן לעכב אותה, תוך אשפוז האישה ההרה לצרכיי השגחה ומתן טיפול תרופתי להבשלת ריאות העובר (טוב במיוחד לנשים בסיכון גבוה ללידה שכזו). חשוב לציין שהטיפול והייעוץ המרפאה הם בחינם ואין צורך בהפניית רופא מטפל או טופס 17, אך הייעוץ הניתן שם אינו מחליף מעקב של הרופא המטפל. לפרטים: 03-6974000.
מה הסממנים והסיכונים של דליפת מי שפיר ואיך מגלים זאת בזמן?
דליפת מי שפיר בשבוע מוקדם של ההיריון יכולה להיות בעייתית ומחייבת מנוחה וטיפול אנטיביוטי על מנת למנוע לידה מוקדמת, עם זאת, ברוב המקרים הסיבה העיקרית לרטיבות בתחתונים בהריון אינה דליפת מי שפיר, אלא שתן הנובע מבעיית שליטה קלה או הפרשות נרתיקיות. אם מדובר ברטיבות חד פעמית שחלפה רוב הסיכויים שאין זו דליפת מי שפיר. אחרת, במידה והרטיבות נמשכת כמה ימים מומלץ לבדוק את הנושא.
ראשית, יש לשים לב האם יש חום גבוה. אחד הסיכונים הנובעים במקרה של ירידת מי שפיר הוא זיהום המוביל לעלייה בחום. במידה ואין חום אין צורך להילחץ ולהגיע בדחיפות לרופא.
כיום קיימות מספר בדיקות לשלילת דליפת מי שפיר, שהראשונה בהן היא בדיקת רופא בהסתכלות ובמקביל אולטרסאונד הבודק את כמות מי שפיר. בדיקת אולטרסאונד בה כמות מי השפיר תקינה אינה שוללת לחלוטין ירידת מי שפיר ובהנחה שהחשד גדול ישנן בדיקות נוספות. בדיקת רמת חומציות (PH) למשל, מאתרת האם קיימת בסיסיות או חומציות בנרתיק. היות ומי השפיר הם בסיסיים והנרתיק הוא חומצי, אם מוצאים בסיסיות בולטת בנרתיק ניתן להניח שדלפו מי שפיר.
בנוסף, ניתן להחדיר חומר עם צבע למי השפיר ולראות את ירידת המים. אופציות נוספות היא בדיקת הפרשות נרתיקיות באמצעות מיקרוסקופ או ערכת בדיקה לא פולשנית וחדשה המכילה פדים המאבחנים את מקור הרטיבות. במידה ואכן הרטיבות היא מי שפיר, היא תשנה את צבע הפס על הפד. הערכה נמצאת בשימוש כיום ברוב חדרי המיון בארץ, ניתן לרכוש את הערכה גם באופן עצמאי ולבצע את הבדיקה בבית, דבר שיחסוך את הבהלה ואת הפניה לרופא או למיון הגוררת טרטור ועלויות נלוות. לאחר השימוש בפד בבית, ניתן להגיע אל הרופא עם הפד ולהציג בפניו את תוצאות הבדיקה העצמית המחזקות את האבחנה. בדיקה שתוצאותיה שליליות מרמזת בסבירות די גבוהה על אובדן שתן ומרגיעה את האישה עד הגעתה אל הרופא המטפל.
יש לזכור, כי החשיבות של הבדיקות הללו באה לידי ביטוי כשקיים ספק ולא כשיש ירידת מים חזקה מאוד, אז מומלץ לפנות ישירות לחדר לידה ולא למרכז לבריאות האישה.
הכותב הוא ד"ר משה זלוצובר, גניקולוג ואנדוקרינולוג מבית חולים רמב"ם
דליפת מי שפיר בשבוע מוקדם של ההיריון יכולה להיות בעייתית ומחייבת מנוחה וטיפול אנטיביוטי על מנת למנוע לידה מוקדמת, עם זאת, ברוב המקרים הסיבה העיקרית לרטיבות בתחתונים בהריון אינה דליפת מי שפיר, אלא שתן הנובע מבעיית שליטה קלה או הפרשות נרתיקיות. אם מדובר ברטיבות חד פעמית שחלפה רוב הסיכויים שאין זו דליפת מי שפיר. אחרת, במידה והרטיבות נמשכת כמה ימים מומלץ לבדוק את הנושא.
ראשית, יש לשים לב האם יש חום גבוה. אחד הסיכונים הנובעים במקרה של ירידת מי שפיר הוא זיהום המוביל לעלייה בחום. במידה ואין חום אין צורך להילחץ ולהגיע בדחיפות לרופא.
כיום קיימות מספר בדיקות לשלילת דליפת מי שפיר, שהראשונה בהן היא בדיקת רופא בהסתכלות ובמקביל אולטרסאונד הבודק את כמות מי שפיר. בדיקת אולטרסאונד בה כמות מי השפיר תקינה אינה שוללת לחלוטין ירידת מי שפיר ובהנחה שהחשד גדול ישנן בדיקות נוספות. בדיקת רמת חומציות (PH) למשל, מאתרת האם קיימת בסיסיות או חומציות בנרתיק. היות ומי השפיר הם בסיסיים והנרתיק הוא חומצי, אם מוצאים בסיסיות בולטת בנרתיק ניתן להניח שדלפו מי שפיר.
בנוסף, ניתן להחדיר חומר עם צבע למי השפיר ולראות את ירידת המים. אופציות נוספות היא בדיקת הפרשות נרתיקיות באמצעות מיקרוסקופ או ערכת בדיקה לא פולשנית וחדשה המכילה פדים המאבחנים את מקור הרטיבות. במידה ואכן הרטיבות היא מי שפיר, היא תשנה את צבע הפס על הפד. הערכה נמצאת בשימוש כיום ברוב חדרי המיון בארץ, ניתן לרכוש את הערכה גם באופן עצמאי ולבצע את הבדיקה בבית, דבר שיחסוך את הבהלה ואת הפניה לרופא או למיון הגוררת טרטור ועלויות נלוות. לאחר השימוש בפד בבית, ניתן להגיע אל הרופא עם הפד ולהציג בפניו את תוצאות הבדיקה העצמית המחזקות את האבחנה. בדיקה שתוצאותיה שליליות מרמזת בסבירות די גבוהה על אובדן שתן ומרגיעה את האישה עד הגעתה אל הרופא המטפל.
יש לזכור, כי החשיבות של הבדיקות הללו באה לידי ביטוי כשקיים ספק ולא כשיש ירידת מים חזקה מאוד, אז מומלץ לפנות ישירות לחדר לידה ולא למרכז לבריאות האישה.
הכותב הוא ד"ר משה זלוצובר, גניקולוג ואנדוקרינולוג מבית חולים רמב"ם
