מאפיינים קלאסים של עששת הם: חור פיזי בשן, שלעתים נתקע בו אוכל, כאבים, שבירה של סתימה ישנה ועוד.

לעתים החור קטן והתחלתי ועדיין לא נתקע אוכל ועדיין אין כאבים, אך החור לא יתרפא מעצמו ולא ייעלם, ומומלץ לטפל בו בהקדם.

לעתים החור גדול יותר וכואב - לפי דרגת החומרה יש שוני בכאב - חד וקצר או ממושך וכואב. כמו כן יכול להיות ששן כ"כ רקובה שכמעט ולא נותר כלום ממנה בתוך הפה.

ועוד משהו לחשוב עליו - לא כל חור אפשר לגלות בצילום רנטגן ו/או בבדיקה קלינית, רק השילוב של שתי הבדיקות ייתן אבחנה בסבירות גבוהה. מומלץ לפחות פעמיים בשנה לבצע ניקוי מקצועי ובדיקה במרפאה, ופעם בשנה בדיקה יסודית שכוללת גם צילומי רנטגן

השיניים בתקופת ההריון בסכנה כי יש יותר חומציות בפה שמפוררת את השיניים, בגלל ריבוי הקאות, אכילה בלתי מבוקרת, נטייה לצריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. הפתרון – שטיפות פה המכילות פלואוריד, צחצוח נכון, שתייה מרובה של מים וחלב, הפחתת צריכת משקאות ומאכלים מתוקים ו/או חומציים. כמו כן ג'ינג'ר (זנגביל) ידוע כמפחית בחילות.
סיבה נוספת היא חשש בלתי מוצדק מטיפולי שיניים בהריון – הרוב המכריע של טיפולי השיניים לא יזיקו לעובר, כולל סתימות, עקירות, טיפולי שורש, הסרת אבנית, זריקות ואפילו צילומי רנטגן (בשעת חירום). כדאי להגיע לרופא השיניים לפני תחילת ההריון לבדיקה, טיפול והדרכה יסודית, ובמהלך ההריון – למעקב ולטיפול בעת הצורך.
* זכרי שפה מוזנח הנו מקור לזיהום, ועלול לסכן את העובר!

בחירת רופא לאסתטיקה של השיניים היא באמת בעייה. לא כל רופא שיניים שכותב על עצמו "אסתטיקה דנטלית" באמת עוסק בתחום, או מביא תוצאות טובות בתחום.

הנה כמה עצות לבחירת רופא לאסתטיקה של השיניים:

מומחיות - אין התמחות רשמית באסתטיקה דנטלית, ולכן לפחות אם תתקלו במישהו שמפרסם עצמו או קורא לעצמו "מומחה לאסתטיקה דנטלית" - התרחקו ממנו וממרפאתו.

הטיפול המוצע - באסתטיקה דנטלית משתמשים בכתרים מהסוגים הטובים ביותר, למשל זירקוניה או חרסינה על זהב לשיניים הקדמיות (לפחות). רופא שיכתוב בתוכנית רק "כתר חרסינה" ולא יפרט מהי המתכת ומה אחוזי הזהב שבה, כמעט בוודאות ייתן כתר נחות מאוד שלאחר כמה שנים יגרום לנזק אסתטי או בריאותי.

המלצות - בקשו המלצות מחברים.

מידע - חפשו אינפורמציה באינטרנט על הרופא.

התרשמות אישית - בקשו פגישת ייעוץ והתרשמו מהמרפאה ומהרופא.

הסברים - בקשו הסבר מפורט לגבי המלצותיו ולגבי סוגי החומרים.

צרכנות חכמה - התרחקו ממרפאות שמפרסמות בעיתונים או באינטרנט מבצעים דוגמת "2 כתרים - קבל חופשה" וכו'.

בסביבות גיל שנתיים עד שנתיים וחצי רוב שיני החלב כבר בקעו, וניתן להתחיל לצחצח אותן עם טיפה קטנה של משחת שיניים לילדים עם פלואוריד. לאחר שהילד גדל תנו לו להשתמש במברשת שיניים משלו, אבל שימו אתם את משחת השיניים על מברשת השיניים עד לגיל 6.

ילדים קטנים לא יכולים לנקות את שיניהם בעצמם. עד לגיל 7 או 8 שנים, תצטרכו לעזור להם בצחצוח. נסו להתחיל בצחצוח שיניהם ואז תנו להם להמשיך עם הצחצוח. שימו את משחת השיניים על המברשת, והשתמשו במשחת שיניים בכמות של גרגיר אפונה.

אלו שיש הסכנות שבעישון סיגריות:

1. העישון הוא הגורם הראשון לסרטן הריאות ולשלל פגיעות ומחלות ריאה אחרות והוא גורם משמעותי לסרטן בגרון, סרטן במערכת העיכול, דרכי השתן, השפתיים ועוד.

2. העישון מעלה פי כמה את הסיכוי למחלות חניכיים שונות.

3. העישון פוגע בלב ובכלי הדם, בזיכרון ובריכוז, בעוברים ובאשה ההרה עצמה, הוא מהגורמים לאוסטיאופורוזיס (בריחת סידן), לכאבי גב, לאלרגיות שונות.

4. העישון גורם לפגיעה בחוש הטעם והריח.

5. העישון מביא לפגיעות באסתטיקה, כמו קמטים בפנים, שיניים צהובות.

6. העישון גורם לריח פה שלעומתו גרב היא בושם של כריסטיאן דיור.

הנה מידע על היווצרות שיני התינוק:

כבר בשבוע 14 להריון ניתן להבחין בנבטי השיניים החלביות בבדיקת האולטרה-סאונד. בריאות האם ההרה משפיעה מאוד על בריאות העובר ועל התפתחות שיניו. דלקות חניכיים שמחמירות בהריון וכאבי שיניים חזקים בהריון עלולים לגרום ללידה מוקדמת ואף להפסקת הריון! לקראת סוף ההיריון, כבר ניתן להבחין אף בחלק מנבטי השיניים הקבועות, למרות שרק בסביבות גיל 6 שנים יתחילו לבקוע.

מחלת חום קשה (חיידקית או ויראלית) או מחסור חמור בסידן עלולים לגרום לפגיעה בשיניים שנוצרות בעובר, דבר שיוביל אח"כ לבקיעת שיניים שייתכן ויהיו פגומות ברמות שונות, וחשופות יותר לעששת (ריקבון השיניים). נטילת אנטיביוטיקה מסוג טטרהציקלין תוביל לבקיעת שיניים חומות-שחורות, שקשה ולעיתים בלתי אפשרי אח"כ להבהירן.

לאחר הדבקת מכשור קבוע בפה (כגון קוביות וגשר על השיניים), יש להקפיד מאד על 7 הדברים הבאים:

1. להימנע מאכילת אוכל קשה כמו גזר, תפוח, החלק הקשה של הלחם וכד', העלולים לגרום למכשור הקבוע להשבר. אם מאד רוצים לאכול דברים אלו יש לחתוך אותם לחתיכות קטנות.

2. באכילת פירות עם גלעין (אפרסק, תמרים, זיתים ודומיהם), יש להקפיד להוציא את הגלעין לפני האכילה.

3. להימנע לחלוטין ממזון שעלול להדבק לשיניים, כמו טופי ומסטיקים.

4. להימנע ממזונות עשירים בסוכר העלולים לגרום לעששת.

5. להימנע מלעיסת קרח, עפרונות ושאר חפצים קשים.

6. יש להקפיד הקפדה יתרה על צחצוח שיניים עם מברשת קטנה אורטודנטית לאחר כל ארוחה ולבצע שטיפות עם מי פה המכילים פלואוריד פעמיים ביום.

7. במקרים של כאבים לאחר ההתקנה ניתן להשתמש במשככי כאבים.

הנה כמה אפשרויות טבעיות לעזרה ראשונה נגד כאבי שיניים:

1. לטבול צמר גפן או קיסם שיניים במעט עראק/קוניאק, ולהניח על השן הכואבת.

2. לעטוף בבד דק גרגרי פלפל שחור, להניח על השן הכואבת.

3. לטבול מקל צמר גפן בשמן אזובית ולהניח על המקום הכואב.

4. לא לנסות לדחוף פירורים או חתיכות של כדורים משככי כאבים (אקמול, אספירין, אופטלגין וכו')! אתם עלולים לגרום לכוויה כימית בחניכיים ו/או לתקוע את הפירורים מתחת לחניכיים! כנ"ל לגבי חתיכות שום וטבק היוצרים כתמים כהים על השיניים.

כאבי פנים ולסתות נובעים על-רקע הפרעות תפקודיות במערכת הלעיסה (TMD-Temporomandibular Disorders ) הפוגעות בשרירי הלעיסה ו/או במפרקי הלסתTemporomandibular Joint - TMJ) ). קבוצת הפרעות זאת זוהתה כגורם הראשי לכאבים באזור הפה והפנים אחרי כאבי שיניים. הפרעות אלו שכיחות אצל נשים מאצל גברים ביחס של כ-1:6.

למרבית ההפרעות התפקודיות במערכת הלעיסה תסמינים (סימפטומים) משותפים. כתוצאה מכך קיימת בעיה גדולה באבחון ההפרעות השונות. אבחון נכון חיוני לצורך מתן טיפול יעיל.

נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

שייקים ירוקים טובים לבריאות מאחר והם עשירים בכלורופיל שהופך זמין יותר לגוף לאחר שנטחן. לכלורופיל יתרונות בריאותיים רבים וצריכתו חשובה לגוף מאין כמותה. אלו יתרונותיו הבריאותיים של הכלורופיל המצוי בשפע ובזמינות גבוהה בשייקים הירוקים למיניהם:

מתקן את התאים בגוף

טוב לדם ומשפר את ספירתו

יעיל נגד מצבי אנמיה

מסייע להסדרת המחזור החודשי

יעיל נגד סרטן

עשיר בברזל

מקל על מצבי נזלת

מחזק ומתקן את התאים בגוף

מנטרל את הרעלים שיש במזון שאנו צורכים

טוב לטיהור של הכבד

מסייע לנקות את רקמות המעיים

מסייע לשפר הפטיטיס

מסייע במצב של המופיליה

מזרז ריפוי של פצעים

מחזק את השיער

מחזק את הציפורניים

טוב לייצור חלב אם

טוב לראייה

מסייע לנטרול ריחות גוף

נלחם בחיידקים המצויים בפצעים

מנקה את השיניים והחניכיים ממוגלה

טוב לנטרול ריח פה רע

מפחית כאב שנגרם מדלקות

מקל על דלקת שקדים

מסייע בהקלה על כאבי גרון

משמש כנוזל חיטוי לאחר ניתוחי חניכיים

מרגיע כיבים

מקל על כאבים ונפיחות כתוצאה מטחורים

מסייע לשקם את מערכת כלי הדם ברגליים

טוב לוורידים נפוחים

לא רק כדאי, אלא רצוי מאוד:

1. דלקות חניכיים ע"ר אבנית מוחמרות בהריון בגלל הפרשת הורמונים. חדירת חיידקים אל החניכיים המדממים מובילה אותם אל זרם הדם, ומשם עלול להתפתח זיהום שיוביל ללידה מוקדמת (פי 10 מהרגיל!)

2. ריקבון בשיניים עלול להתפתח ולהחמיר יותר מהר בהריון בגלל עלייה ברמת החומציות בפה. כאבי שיניים שלא מטופלות עלולים להוביל להפרשת הורון מהמוח (פרוסטהגלנדינים), שבין היתר גורם לכיווצי הרחם - ולכן כאבי שיניים חזקים עלוליםן לגרום ללידה מוקדמת.

לכן טיפולים להסרת אבנית בהריון (כל 2-3 חודשים לפחות) וסילוק עששת חשובים מאוד. אין סכנה בהסרת אבנית, סתימו, טיפולי שורש, הרדמות, עקירות, משככי כאבים ואנטיביוטיקות מסויימות, ואפילו במידת הצורך צילומי רנטגן (מכוסים מהצוואר ומטה בסינר עופרת מגן).

למניעת עששת הינקות יש להקפיד ולעשות את הדברים הבאים:

1. להמעיט ככל האפשר ממילוי הבקבוק בנוזלים שאינם מים, כגון מיץ, תה ממותק, חלב, פורמולה וכדומה.

2. להעדיף מוצץ על מציצת אצבע שמעוותת את מבנה הלסת והשיניים.

3. להמעיט לאפשר לתינוק לינוק בלילה ללא הפסקה.

4. לנקות את שיניו על בסיס דו-יומי מהיום בו הן בוקעות.

5. בריאות שיני האם משפיעה על בריאות שיני התינוק - הקפידי לשמור על שינייך!

6. יש להביא את הפעוט לבדיקה חצי שנתית במרפאת שיניים כבר מתום השנה הראשונה ולבקש הדרכה וטיפול, במידה וזה נדרש.

בזמן חריקת שיניים במהלך השינה, השרירים מפעילים כוחות מוגברים מאד, הרבה מעבר לכוח הנדרש לצורך אכילה בליעה ודיבור. הכוח הממוצע בלעיסה הוא כ- 6 ק"ג, ואילו הכוחות המופעלים בזמן חריקת שיניים בלילה יכולים להגיע לכ-100 ק"ג! פעילות מוגברת זו עלולה לגרום להופעת כאב בשרירי הלעיסה וכאבי פנים וראש. במקרים חמורים יתכנו גם נזקים למפרקי הלסת.

השחיקה המוגברת גורמת לפגיעה בשיניים המתבטאת בהתקצרות השיניים. השיניים נהיות רגישות לשתיה חמה/קרה, ולמתיקות. בגלל שחיקת האמייל המגן על השיניים הן נהיות פגיעות יותר לעששת ("ריקבון"). פגיעה בשיניים הקדמיות פוגע קשות באסטטיקה.

לעיתים בעקבות התקצרות השיניים צורת הפנים משתנה: הזווית בין השפתיים מקבל הטיה כלפי מטה, השפתיים נהיות דקות ונוצר הרושם שלאדם אין שיניים.


נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

תזונה נכונה תפחית את הסיכוי לעששת. התינוק מתרגל למזון שיקבל לאכול. אם תרגילו את התינוק לצרוך מזונות ומשקאות ממותקים בסוכר, התוצאה עלולה להיות עששת שיניים מרובה. תינוק שיתרגל לשתות שתייה ממותקת, לא יוותר עליה לטובת מים. מזיקה במיוחד היא שתיית קולה, כיוון שהיא גם חומצית. גם מיצים ממותקים ותה עם סוכר מזיקים לשיני התינוק. גם מאכלים שאינם ממותקים אך נדבקים לשיניים, כגון במבה וקרקרים, יגרמו לעששת. לכן, הרגילו את התינוק לשתות מים בלבד, והעשירו את התזונה בפירות וירקות, ולא במאכלים ממותקים ודביקים.
אחת הטעויות הקשות שהורים עושים היא לתת לתינוק להרדם עם בקבוק חלב במיטה. החלב מכיל סוכרים שנדבקים לשיניים, ואליהם נצמדים חיידקי העששת. בלילה השיניים פגיעות במיוחד בשל ירידה בהפרשת הרוק, וחשיפה ממושכת לחלב בלילה תגרום לעששת מרובה (שמכונה מסיבה זו "עששת הבקבוק").
טעות קשה אחרת שתגרום לעששת רבה, היא לתת לתינוק מוצצים ונשכנים שמצופים בסוכר.

איך לנשק נשיקה ראשונה?
איך מתנשקים בנשיקה הראשונה?


הנה ההמלצות שלנו לנשיקה צרפתית למתחילים, מה שקרוי "הנשיקה הראשונה":

בלי ריח פה - לא כדאי לאכול בצל ושום לפני פגישה רומנטית, אלא אם השותף עשה זאת גם הוא.

בטחון עצמי ועדינות - אף אחד לא חייב לדעת שאתם טירונים. נהגו בבטחון אך מצד שני בכבוד והתחשבות ולא בהסתערות מוטרפת לנשיקה צרפתית חודרנית ומשתלטת.

שפתיים סגורות - בנשיקה הראשונה התחילו בעדינות ורק אם בהדרגה, ניסיתם להחדיר את לשונכם וקיבלתם "אישור" מבן הזוג להמשיך בכך, ובמקרה הטוב גם שיתוף פעולה מתלהב, אתם בעניין ותוכלו לחגוג בנשיקה צרפתית.

הטיית ראש קלה - כל אחד לצד אחר, תאפשר לכם להתנשק בכיף ובזווית הרצוייה.

עיניים עצומות בתחילת הנשיקה - הן דבר נעים ומכבד. רק בהמשך ובעדינות, פיתחו את העיניים והביטו, אך הימנעו ממפגש עיניים פעורות, אם אתם לא רוצים להתפקע מצחוק או להפחיד את בן זוגכם..

לא להדביק שיניים - זה לא כל כך נעים ויכול להיות מטריד, אם לאחד מכם גשר בשיניים.

לדחוף את הלשון בעדינות - העברת הלשון לפיו של השותף לנשיקה היא הצד החשוב בנשיקה, אך עשו זאת בעדינות רומנטית ולא באגרסיביות רבה מדי, אם זה מרגיש נוח - אתם בסדר!

נשיקה בצוואר מותרת - אפשר לנשק גם את הצוואר אבל להשאיר סימן זה בסדר רק אם השותף שלכם רואה בזה סימן רצוי - כבוד!

ידיים פעילות - להגברת האפקט של הנשיקה, כדאי להשתמש בידיים, בעדינות, על ידי ליטוף של ראש, שיער, כתפיים, אוזניים וצוואר. ניתן גם להצמיד בעדינות את שותפך לנשיקה אליך.


יש לנו עוד מדריכים בתגית "נשיקה צרפתית" והנה סרטון מתוכם:

http://youtu.be/NFOiGsEIP30

איך שומרים על בריאות השיניים?

הנה רשימת דברים שיש לעשותם על מנת לשמור על בריאות השן:

1. להמעיט באכילת סוכר ועמילן.

2. לצחצח במשחה עם פלואור פעמיים ביום אחרי הארוחה - למשך 3 דקות.

3. הצחצוח כשהמברשת בזוית של 45 מעלות ביחס לחניכיים.

4. אחרי הצחצוח בערב להקפיד שלא לאכול או לשתות דבר - למעט מים.

5. אחת לחצי שנה - לטפל בהסרת אבנית אצל השיננית.

6. אחרי האוכל - קיסם או חוט דנטלי.

7. אם משתמשים במשחת הלבנה - לא יותר מחודש ברציפות.

8. שתייה מרובה טובה גם היא לשיניים שכן פה יבש הוא חממה לחיידקי עששת.

כדי לשמור על השיניים, הקפידו על הכללים הבאים:

1. בשתיית משקאות חומציים השתמשו בקשית ומקמו אותה מעבר לשיניים הקדמיות.

2. שתו משקאות חומציים במהירות ואל תשהו אותם בפה למשך זמן רב.

3. הימנעו מצחצוח השיניים מיד לאחר שצרכתם מזון או משקה חומציים, כיוון שאז האמייל של השן רך ועלול להינזק דווקא מהצחצוח. המתינו לפחות שעה לפני שתצחצחו.

4.צחצחו שיניים ביסודיות אבל בצורה עדינה ולא אגרסיבית.

5. לצחצוח השיניים השתמשו במברשת שיניים בעלת סיבים רכים או בינוניים.
הקפידו על ביקורים קבועים אצל רופא שיניים ושיננית.

6. צחצחו שיניים פעמיים ביום: בוקר וערב (לפני השינה).

אלו הם תסמיני כאבי פנים ולסת:

1. כאב באזור מפרק הלסת (סביב האוזן) או בשרירי הלעיסה (פנים, רקות, צוואר וכו').

2. קושי בפתיחת הפה או הגבלה בתנועות הלסת התחתונה.

3. רעשים ("קליקים", "קנאקים" ועוד) במפרק בעת תנועת הלסת (פיהוק, לעיסה, דיבור וכו').

תסמינים אלו מוחמרים בזמן הנעת הלסת, ועלולים לגרום לפגיעה באיכות החיים של הסובלים מהם. תסמינים עלולים להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגתיות על פני חודשים. עוצמת הכאבים או ההפרעה התפקודית והאופי הכרוני של תופעות אלו גורמות להתפתחות הפרעות פסיכולוגיות (חרדה, דיכאון ועוד) המחמירות את המצב.

היות שהגורמים להתפתחות ההפרעות במערכת הלעיסה הינם רבים ופועלים בו זמנית. הטיפול היעיל הנו רב תחומי ומשלב כמה דרכי טיפול בו זמנית:

1. טיפול עצמי (הימנעות מהרגלים מזיקים, תרגילי מתיחה וכו')

2. טיפול פיסיותרפי

3. טיפול באמצעות סדים (מגיני שיניים)

4. טיפול תרופתי (תרופות ששיכוך כאב, כדורי הרגעה, כדורים להרפיית שרירים, נוגדי דלקת וכו').

5. טיפול התנהגותי שמטרתו להקטין את רמת המתח הנפשי

6. טיפול פסיכותרפי במצבים קשים

7. טיפול כירורגי במקרים מאד נדירים



נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

הסיבה הנפוצה לכך היא אמנם הפרעה ממשית ב"גובה" השיקום החדש (כתר, גשר וכו'), והטיפול היא הורדה סלקטיבית לצורך התאמת הסגר.

במקרים נדירים, בעקבות שינוי בצורת השיניים המשנה את המגעים בין השיניים הנגדיות ("שינוי בסגר"), מתפתחת תופעה המכונה בשם "מודעות סיגרית מוגזמת" ("Occlusal Neurosis” or "Phantom Bite"). התופעה נובעת מהפיכת הרגל של בדיקה חוזרת ונשנית האם השיקום החדש (הכתר") מפריע בזמן סגירת הפה, לתהליך כפייתי המנותק מבעיות דנטליות אמיתיות.

במקרה זה אסור לנגוע בשיניים כי הדבר רק מחמיר את התופעה!


נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

הנה הוראות התזונה שכדאי לאמץ במקרה של אפטות בפה:

1. חלב עיזים (מפוסטר בלבד!!!): גירגור חלב עיזים ושתייתו נחשב כיעיל במניעת אפטות ובטיפול בהן. אפשר גם להגביר תצרוכת מוצרי חלב עיזים, כגון לבנה, גבינות עיזים וכו'.

2. להימנע מצריכת מזונות חומציים: פירות הדר, עגבניות, מלפפונים חמוצים וכו'.
להעלות רמת האבץ בתזונה: בשר, קטניות, פטריות, זרעים, אגוזים, דגים ופירות ים, ביצים, דגנים מלאים, שמרים.

3. תוספי מזון: אפשר לנסות, אם כי אף אחד מהנ"ל לא הוכח באופן מדעי ע"י מחקר: אסטרולה, אסטר- ESTER C 500 C, חומצת אמינו L-ליזין, אסטראגלוס, אבץ פיקולינאט, פרופוליס, ויטמין B12.